Leyendo ECGs (Electrocardiograma) en Dogs

Leyendo ECGs (Electrocardiograma)& en& Dogs

Electrocardiography es el la mayoría usefuldiagnóstico técnica para characterizingcardíaco ritmos; however, correlating qué es recorded en el tracing con el eléctrico activity en el corazón puede be confusing. Veterinario nurses debería han el skills necesitado para identificar y characterize arrhythmias, que puede be seen en electrocardiogramas (ECGs) ofpacientes being monitoreado durante anesthesia, pacientes presented para varios emergencias, andpacientes con known corazón disease.

https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?cliente=ca-pub-2645906752526629 y output=html y h=174 y slotname=4189889542 y adk=2396066556 y adf=3250412039 y pi=t.ma~como.4189889542 y w=696 y fwrn=4 y lmt=1705899506 y rafmt=11 y format=696×174 y url=https%3A%2F%2Fwww.pashudhanpraharee.com%2Freading-ecgs-electrocardiogram-en-dogs%2F%23google_vignette y host=ca-host-pub-2644536267352236 y wgl=1 y uach=WyJXaW5kb3dzIiwiNS4wLjAiLCJ4ODYiLCIiLCIxMTkuMC42MDQ1LjIwMCIsbnVsbCwwLG51bGwsIjY0IixbWyJHb29nbGUgQ2hyb21lIiwiMTE5LjAuNjA0NS4yMDAiXSxbIkNocm9taXVtIiwiMTE5LjAuNjA0NS4yMDAiXSxbIk5vdD9BX0JyYW5kIiwiMjQuMC4wLjAiXV0sMF0.&dt=1705899320722 y bpp=9 y bdt=1135 y idt=16824 y shv=r20240118 y mjsv=m202401180101 y ptt=9 y saldr=aa y abxe=1 y cookie=ID%3D5ed97cf90bd49736%3A%3D1705655269%3ART%3D1705899344%3Como%3DALNI_MaeE9vP-wnnyb11Knzb8qXj7PU4Sw y gpic=UID%3D00000d6e3b2fbad1%3A%3D1705655269%3ART%3D1705899344%3Como%3DALNI_Mbmi0Oqdcu-rkemJAduEzxsDcV6CUn y prev_fmts=0x0%2C1663x923 y nras=2 y correlator=5992231194827 y frm=20 y pv=1 y ga_vid=648723701.1705655257 y ga_sid=1705899337 y ga_hid=422338389 y ga_fc=1 y rplot=4 y u_tz=480 y u_su=2 y u_h=1050 y u_w=1680 y u_ah=1010 y u_aw=1680 y u_cd=24 y u_sd=1 y dmc=8 y adx=298 y ady=2055 y biw=1663 y bih=923 y scr_x=0 y scr_y=0 y eid=95320239%2C44759875%2C44759926%2C44759837%2C44808397%2C31079266%2C31080558%2C95322181%2C95320869%2C95321626%2C95321861%2C95322165%2C31078663%2C31078665%2C31078668%2C31078670 y oid=2 y pvsid=2810313865744755 y tmod=736203740 y uas=0 y nvt=3 y ref=https%3A%2F%2Fwww.google.com.hk%2F y fc=1920 y brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1680%2C0%2C1680%2C1010%2C1680%2C923 y vis=1 y rsz=%7C%7CoeEbr%7C y abl=CS y pfx=0 y fu=128 y bc=31 y bz=1 y td=1 y psd=W251bGwsbnVsbCxudWxsLDNd y nt=1 y ifi=2 y uci=a!2 y btvi=1 y fsb=1 y dtd=M

El formas de onda producido durante un ECG registro son reflective de específico portions de el corazón’s eléctrico activity. El ECG proporciona información pertaining solo un el eléctrico, no el mechanical, activity de el corazón. Un ECG será proporcionar el información necesario un calcular corazón frecuencia (HR) y determine corazón ritmo con thepaciente en cualquier position. En el evento de un suspected arritmia, un printed tracing simplifies interpretation.

Qué es un electrocardiograma?

Un electrocardiograma (ECG) es aprueba ese es commonly usado para evaluar el corazón. Cuando su dog’s corazón latidos, un eléctrico impulso es generado dentro de un región de el corazón known como el marcapasos. Este impulso passes a través de el corazón en un predictable manner ese puede be traced en un ECG registro.

“Un electrocardiograma (ECG) es aprueba ese es commonly usado para evaluar el corazón.”Por analyzing el eléctrico impulsos producido como el corazón latidos, abnormalities dentro de el corazón puede be found. Estos abnormalities puede incluir problemas como arrhythmias (irregular heartbeats), abnormalities en el tamaño y structure de el varios corazón chambers, anormal conduction, y otro defects de el corazón.

Cómo es un electrocardiograma realizado?

En la mayoría maletíns, un ECG puede be realizado en su veterinarian’s oficina como un outpatient visit. No especial preparation es typically requerido para este procedure.

Su dog será be requerido un remain todavía para esteprueba, cualquiera standing o laying down en un examen table. El ECG electrodos son solicitado un su dog’s piel, en el base de cada de su cuatro legs. Rubbing alcohol o un especial conduction gel puede también be solicitado un ayudar el eléctrico impulsos travel más easily de su dog’s body en el ECG electrodos.

https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?cliente=ca-pub-2645906752526629 y output=html y h=280 y adk=1908669986 y adf=1364544216 y pi=t.aa~a.2878201585~i.25~rp.4 y w=696 y fwrn=4 y fwrnh=100 y lmt=1705899507 y num_ads=1 y rafmt=1 y armr=3 y sem=mc y pwprc=3216869537 y ad_tipo=text_imagen y format=696×280 y url=https%3A%2F%2Fwww.pashudhanpraharee.com%2Freading-ecgs-electrocardiogram-en-dogs%2F%23google_vignette y host=ca-host-pub-2644536267352236 y fwr=0 y pra=3 y rh=174 y rw=696 y rpe=1 y resp_fmts=3 y wgl=1 y fa=27 y uach=WyJXaW5kb3dzIiwiNS4wLjAiLCJ4ODYiLCIiLCIxMTkuMC42MDQ1LjIwMCIsbnVsbCwwLG51bGwsIjY0IixbWyJHb29nbGUgQ2hyb21lIiwiMTE5LjAuNjA0NS4yMDAiXSxbIkNocm9taXVtIiwiMTE5LjAuNjA0NS4yMDAiXSxbIk5vdD9BX0JyYW5kIiwiMjQuMC4wLjAiXV0sMF0.&dt=1705899339097 y bpp=9 y bdt=19510 y idt=9 y shv=r20240118 y mjsv=m202401180101 y ptt=9 y saldr=aa y abxe=1 y cookie=ID%3D5ed97cf90bd49736%3A%3D1705655269%3ART%3D1705899344%3Como%3DALNI_MaeE9vP-wnnyb11Knzb8qXj7PU4Sw y gpic=UID%3D00000d6e3b2fbad1%3A%3D1705655269%3ART%3D1705899344%3Como%3DALNI_Mbmi0Oqdcu-rkemJAduEzxsDcV6CUn y prev_fmts=0x0%2C1663x923%2C696x174%2C696x280 y nras=4 y correlator=5992231194827 y frm=20 y pv=1 y ga_vid=648723701.1705655257 y ga_sid=1705899337 y ga_hid=422338389 y ga_fc=1 y u_tz=480 y u_su=2 y u_h=1050 y u_w=1680 y u_ah=1010 y u_aw=1680 y u_cd=24 y u_sd=1 y dmc=8 y adx=298 y ady=3351 y biw=1663 y bih=923 y scr_x=0 y scr_y=0 y eid=95320239%2C44759875%2C44759926%2C44759837%2C44808397%2C31079266%2C31080558%2C95322181%2C95320869%2C95321626%2C95321861%2C95322165%2C31078663%2C31078665%2C31078668%2C31078670 y oid=2 y pvsid=2810313865744755 y tmod=736203740 y uas=0 y nvt=3 y ref=https%3A%2F%2Fwww.google.com.hk%2F y fc=1408 y brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1680%2C0%2C1680%2C1010%2C1680%2C923 y vis=1 y rsz=%7C%7Cs%7C y abl=NS y fu=128 y bc=31 y bz=1 y td=1 y psd=W251bGwsbnVsbCxudWxsLDNd y nt=1 y ifi=5 y uci=a!5 y btvi=3 y fsb=1 y dtd=M

Once el electrodos son solicitado, su dog será be mantuvo todavía para un brief período de tiempo, en pedido un permitir el ECG un registro el eléctrico impulsos passing a través de el corazón. Su dog’s eléctrico conduction puede be traced para menos de un minute o para varios minutos, dependiendo en qué abnormality su veterinarian suspects y cómo effectively su dog es able un remain todavía para un alto-calidad ECG registro.

Después la prueba es run, Esto puede be interpreted en-house por su veterinarian o Esto puede be enviado out un un veterinario cardiologist para interpretation.

En algunos maletíns, el máquina de ECG puede be attached un su dog y left en place para 24 horas o más. Thisprueba, llamado un Holter monitorear, puede ayudar su veterinarian detectar arrhythmias ese son occurring uncommonly.

& Leyendo ECGs en veterinarypacientes

Understanding el básico eléctrico principles de el corazón es esencial para interpreting este valuablediagnósticoprueba.

Interpretation de el ECG

Básico interpretation de el ECG puede be achieved por asking un pocos simple questions cuando faced con el ECG trace. El la mayoría importante aspects de interpretation involve el determination de el corazón ritmo y evaluación de si el ritmo es normal o no. El ECG puede también proporcionar clues como un el presence de enlargement de somecardíaco chambers.

Es el ECG de adiagnóstico calidad? i.e., libre de artefact, labelled y dentro de el boundaries de el paper.

https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?cliente=ca-pub-2645906752526629 y output=html y h=280 y adk=1908669986 y adf=3456848465 y pi=t.aa~a.2878201585~i.41~rp.4 y w=696 y fwrn=4 y fwrnh=100 y lmt=1705899510 y num_ads=1 y rafmt=1 y armr=3 y sem=mc y pwprc=3216869537 y ad_tipo=text_imagen y format=696×280 y url=https%3A%2F%2Fwww.pashudhanpraharee.com%2Freading-ecgs-electrocardiogram-en-dogs%2F%23google_vignette y host=ca-host-pub-2644536267352236 y fwr=0 y pra=3 y rh=174 y rw=696 y rpe=1 y resp_fmts=3 y wgl=1 y fa=27 y uach=WyJXaW5kb3dzIiwiNS4wLjAiLCJ4ODYiLCIiLCIxMTkuMC42MDQ1LjIwMCIsbnVsbCwwLG51bGwsIjY0IixbWyJHb29nbGUgQ2hyb21lIiwiMTE5LjAuNjA0NS4yMDAiXSxbIkNocm9taXVtIiwiMTE5LjAuNjA0NS4yMDAiXSxbIk5vdD9BX0JyYW5kIiwiMjQuMC4wLjAiXV0sMF0.&dt=1705899339225 y bpp=5 y bdt=19639 y idt=5 y shv=r20240118 y mjsv=m202401180101 y ptt=9 y saldr=aa y abxe=1 y cookie=ID%3D5ed97cf90bd49736%3A%3D1705655269%3ART%3D1705899344%3Como%3DALNI_MaeE9vP-wnnyb11Knzb8qXj7PU4Sw y gpic=UID%3D00000d6e3b2fbad1%3A%3D1705655269%3ART%3D1705899344%3Como%3DALNI_Mbmi0Oqdcu-rkemJAduEzxsDcV6CUn y prev_fmts=0x0%2C1663x923%2C696x174%2C696x280%2C696x280%2C200x600%2C200x600%2C1005x124 y nras=8 y correlator=5992231194827 y frm=20 y pv=1 y ga_vid=648723701.1705655257 y ga_sid=1705899337 y ga_hid=422338389 y ga_fc=1 y u_tz=480 y u_su=2 y u_h=1050 y u_w=1680 y u_ah=1010 y u_aw=1680 y u_cd=24 y u_sd=1 y dmc=8 y adx=298 y ady=3951 y biw=1663 y bih=923 y scr_x=0 y scr_y=273 y eid=95320239%2C44759875%2C44759926%2C44759837%2C44808397%2C31079266%2C31080558%2C95322181%2C95320869%2C95321626%2C95321861%2C95322165%2C31078663%2C31078665%2C31078668%2C31078670 y oid=2 y psts=AOrYGsk0kW3pKGiZ2jZC1mthctKc4Ae9hmz31Y_-ieq_d67lIZhiSKV5lyVGSB5JEhKpz_MlrPbPHbbIPaLL_zZrfsnvYOztui9G0ulpQmMCSFD2CEi73w%2CAOrYGsncm0h2DOdUeZzR_QM1cLzHd53IFtAqIfPMH_C-zAU0g9pl716162tEpADIfByekNLn8y2xwNqb5SSSIQQPDLHdL9JRkpSOmw36jyiQ0mDiJY2RXA%2CAOrYGsnyK8huG-8_ou57N9DVZZJRedmUTTl0YtF7mmzyuOprtXnu8QSKVwt9YdnxFUPkdYnGz5HvooDT6tYvCs0vFU1qRZZHJgTBqf6Tng2ZB1dMFnPy4A%2CAOrYGsnGToSVGioCHG_ONaLgHd6BQlL3N-RiNEBTwrJuu8Nv4l1AWYbkmbSovhBfqmJWwXvcp5k7Y-GrkKR440jIlTyOtT2h y pvsid=2810313865744755 y tmod=736203740 y uas=0 y nvt=3 y ref=https%3A%2F%2Fwww.google.com.hk%2F y fc=1408 y brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1680%2C0%2C1680%2C1010%2C1680%2C923 y vis=1 y rsz=%7C%7Cs%7C y abl=NS y fu=128 y bc=31 y bz=1 y td=1 y psd=W251bGwsbnVsbCxudWxsLDNd y nt=1 y ifi=6 y uci=a!6 y btvi=7 y fsb=1 y dtd=M

If el ECG es de un poor calidad o no properly labelled entonces menos información puede be obtained. Subtle changes puede be missed cuando allí es considerable artefact. El tiempo un aviso artefact es cuando el trace es being recorded como another trace puede be recorded en ese tiempo.

Electrocardiography es el registro en el body surface de eléctrico activity en el corazón. Esto es un registro de el average eléctrico potencial generado en el corazón graphed en voltage y tiempo. Específico formas de onda representar stages de myocardial depolarization y repolarization.

El electrocardiograma (ECG) es un valuablediagnósticoprueba en veterinario medicina y es fácil un acquire. Esto es el la mayoría importantprueba un perform en animals con un auscultable arritmia (otro que sinus arritmia en dogs). El ECG puede también yield useful información regarding chamber dilation y hypertrophy. However, el ECG hace no recordcardíaco mechanical activity, so Esto hace no yield información regardingcardíaco contractility. It’s también importante un remember ese el ECG puede be normal incluso en el face ofavanzado cardiovascular disease.

El bipolar triaxial leadsistema nosotros usar hoy fue desarrollado por Dutch physiologist Willem Einthoven en el temprano 20th century, along con el P-QRS-T terminology ese describes el forma de onda ECG complexes. Un derivación consists de el eléctrico activity medido entre un positive electrodo y un negative electrodo. El orientation de un derivación con respect un el corazón es llamado el derivación axis. Eléctrico impulsos con un net direction hacia el positive electrodo será generate un positive forma de onda o deflection, y esos directed away de el positive electrodo será generate un negative forma de onda o deflection.

https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?cliente=ca-pub-2645906752526629 y output=html y h=280 y adk=1908669986 y adf=1050460487 y pi=t.aa~a.2878201585~i.49~rp.4 y w=696 y fwrn=4 y fwrnh=100 y lmt=1705899523 y num_ads=1 y rafmt=1 y armr=3 y sem=mc y pwprc=3216869537 y ad_tipo=text_imagen y format=696×280 y url=https%3A%2F%2Fwww.pashudhanpraharee.com%2Freading-ecgs-electrocardiogram-en-dogs%2F%23google_vignette y host=ca-host-pub-2644536267352236 y fwr=0 y pra=3 y rh=174 y rw=696 y rpe=1 y resp_fmts=3 y wgl=1 y fa=27 y uach=WyJXaW5kb3dzIiwiNS4wLjAiLCJ4ODYiLCIiLCIxMTkuMC42MDQ1LjIwMCIsbnVsbCwwLG51bGwsIjY0IixbWyJHb29nbGUgQ2hyb21lIiwiMTE5LjAuNjA0NS4yMDAiXSxbIkNocm9taXVtIiwiMTE5LjAuNjA0NS4yMDAiXSxbIk5vdD9BX0JyYW5kIiwiMjQuMC4wLjAiXV0sMF0.&dt=1705899339362 y bpp=2 y bdt=19775 y idt=2 y shv=r20240118 y mjsv=m202401180101 y ptt=9 y saldr=aa y abxe=1 y cookie=ID%3D5ed97cf90bd49736%3A%3D1705655269%3ART%3D1705899344%3Como%3DALNI_MaeE9vP-wnnyb11Knzb8qXj7PU4Sw y gpic=UID%3D00000d6e3b2fbad1%3A%3D1705655269%3ART%3D1705899344%3Como%3DALNI_Mbmi0Oqdcu-rkemJAduEzxsDcV6CUn y prev_fmts=0x0%2C1663x923%2C696x174%2C696x280%2C696x280%2C200x600%2C200x600%2C1005x124%2C696x280 y nras=9 y correlator=5992231194827 y frm=20 y pv=1 y ga_vid=648723701.1705655257 y ga_sid=1705899337 y ga_hid=422338389 y ga_fc=1 y u_tz=480 y u_su=2 y u_h=1050 y u_w=1680 y u_ah=1010 y u_aw=1680 y u_cd=24 y u_sd=1 y dmc=8 y adx=298 y ady=4629 y biw=1663 y bih=923 y scr_x=0 y scr_y=941 y eid=95320239%2C44759875%2C44759926%2C44759837%2C44808397%2C31079266%2C31080558%2C95322181%2C95320869%2C95321626%2C95321861%2C95322165%2C31078663%2C31078665%2C31078668%2C31078670 y oid=2 y psts=AOrYGsk0kW3pKGiZ2jZC1mthctKc4Ae9hmz31Y_-ieq_d67lIZhiSKV5lyVGSB5JEhKpz_MlrPbPHbbIPaLL_zZrfsnvYOztui9G0ulpQmMCSFD2CEi73w%2CAOrYGsncm0h2DOdUeZzR_QM1cLzHd53IFtAqIfPMH_C-zAU0g9pl716162tEpADIfByekNLn8y2xwNqb5SSSIQQPDLHdL9JRkpSOmw36jyiQ0mDiJY2RXA%2CAOrYGsnyK8huG-8_ou57N9DVZZJRedmUTTl0YtF7mmzyuOprtXnu8QSKVwt9YdnxFUPkdYnGz5HvooDT6tYvCs0vFU1qRZZHJgTBqf6Tng2ZB1dMFnPy4A%2CAOrYGsnGToSVGioCHG_ONaLgHd6BQlL3N-RiNEBTwrJuu8Nv4l1AWYbkmbSovhBfqmJWwXvcp5k7Y-GrkKR440jIlTyOtT2h y pvsid=2810313865744755 y tmod=736203740 y uas=0 y nvt=3 y ref=https%3A%2F%2Fwww.google.com.hk%2F y fc=1408 y brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1680%2C0%2C1680%2C1010%2C1680%2C923 y vis=1 y rsz=%7C%7Cs%7C y abl=NS y fu=128 y bc=31 y bz=1 y td=1 y psd=W251bGwsbnVsbCxudWxsLDNd y nt=1 y ifi=7 y uci=a!7 y btvi=8 y fsb=1 y dtd=M

Como el ángulo entre el derivación axis y el direction de el activation wave aumentars, el ECG deflection en ese derivación se convierte más pequeño. Eléctrico impulsos con un net direction perpendicular un el positive electrodo será no generate un forma de onda o deflection en todos y son said un be isoelectric.

estándar electrocardiographic derivaciones son usado un crear múltiples angles para evaluar el formas de onda ese travel a través de el tres-dimensional corazón. Un único derivación sería proporcionar información en solo uno dimensión de current flujo. para el purposes de este resumen, nosotros’ll focus en derivación II, un bipolar derivación en que el correcto arm (RA—el correcto foreleg en veterinarypacientes) es negative y el left leg (LL—o left hind leg), es positive (Figure 1). Nosotros será be discussing primarily ritmo diagnóstico.

Figure 1

Figure 1.& El tres bipolar frontal plane derivaciones (I, II y III) y Einthoven’s triangle (red). En derivación I, el correcto foreleg (RA) es negative y el left foreleg (LA) es positive. En derivación II el correcto foreleg (RA) es negative y el left hind leg (LL) es positive. En derivación III el left foreleg (LA) es negative y el left hindleg (LL) es positive. El net depolarization moving a través de el ventricles (green arrow) es normalmente oriented hacia el left hind leg (el positive pole de derivación II) en dogs y cats, y therefore el QRS complejo es predominantly positive en derivación II. Con ECG máquinas ese utilize cuatro electrodos, el electrodo colocado en el correcto hind leg es el ground (Esto es no parte de cualquier de el derivaciones).

Registro el ECG

El ECG debería be recorded en un área como quiet y distraction-libre como posible. Noises de clínico activity y otro animals puede significantly affect apaciente’s corazón frecuencia y ritmo. En quadripeds, el magnitude y direction de electrocardiographic vectors determined de limb derivaciones puede be vastly altered por changes en el position de muscular attachments de el shoulder girdle un el thorax.

Cada pair de limbs debería be held en parallel y limbs debería no be permitido un contactar uno another. El animal debería be held como todavía como posible durante el ECG, y panting en dogs debería be prevented if posible. En algunos maletíns, gently holding el animal’s mouth shut o placing un hand en el chest, if trembling es presentar, puede be helpful. Alligator clips o adhesive electrodos puede be usado, aunque alligator clip teeth debería be blunted y el spring relaxed un minimize discomfort.

https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?cliente=ca-pub-2645906752526629 y output=html y h=280 y adk=1908669986 y adf=4056113266 y pi=t.aa~a.2878201585~i.65~rp.4 y w=696 y fwrn=4 y fwrnh=100 y lmt=1705899526 y num_ads=1 y rafmt=1 y armr=3 y sem=mc y pwprc=3216869537 y ad_tipo=text_imagen y format=696×280 y url=https%3A%2F%2Fwww.pashudhanpraharee.com%2Freading-ecgs-electrocardiogram-en-dogs%2F%23google_vignette y host=ca-host-pub-2644536267352236 y fwr=0 y pra=3 y rh=174 y rw=696 y rpe=1 y resp_fmts=3 y wgl=1 y fa=27 y uach=WyJXaW5kb3dzIiwiNS4wLjAiLCJ4ODYiLCIiLCIxMTkuMC42MDQ1LjIwMCIsbnVsbCwwLG51bGwsIjY0IixbWyJHb29nbGUgQ2hyb21lIiwiMTE5LjAuNjA0NS4yMDAiXSxbIkNocm9taXVtIiwiMTE5LjAuNjA0NS4yMDAiXSxbIk5vdD9BX0JyYW5kIiwiMjQuMC4wLjAiXV0sMF0.&dt=1705899339562 y bpp=268 y bdt=19975 y idt=268 y shv=r20240118 y mjsv=m202401180101 y ptt=9 y saldr=aa y abxe=1 y cookie=ID%3D5ed97cf90bd49736%3A%3D1705655269%3ART%3D1705899344%3Como%3DALNI_MaeE9vP-wnnyb11Knzb8qXj7PU4Sw y gpic=UID%3D00000d6e3b2fbad1%3A%3D1705655269%3ART%3D1705899344%3Como%3DALNI_Mbmi0Oqdcu-rkemJAduEzxsDcV6CUn y prev_fmts=0x0%2C1663x923%2C696x174%2C696x280%2C696x280%2C200x600%2C200x600%2C1005x124%2C696x280%2C696x280 y nras=10 y correlator=5992231194827 y frm=20 y pv=1 y ga_vid=648723701.1705655257 y ga_sid=1705899337 y ga_hid=422338389 y ga_fc=1 y u_tz=480 y u_su=2 y u_h=1050 y u_w=1680 y u_ah=1010 y u_aw=1680 y u_cd=24 y u_sd=1 y dmc=8 y adx=298 y ady=5954 y biw=1663 y bih=923 y scr_x=0 y scr_y=2308 y eid=95320239%2C44759875%2C44759926%2C44759837%2C44808397%2C31079266%2C31080558%2C95322181%2C95320869%2C95321626%2C95321861%2C95322165%2C31078663%2C31078665%2C31078668%2C31078670 y oid=2 y psts=AOrYGsk0kW3pKGiZ2jZC1mthctKc4Ae9hmz31Y_-ieq_d67lIZhiSKV5lyVGSB5JEhKpz_MlrPbPHbbIPaLL_zZrfsnvYOztui9G0ulpQmMCSFD2CEi73w%2CAOrYGsncm0h2DOdUeZzR_QM1cLzHd53IFtAqIfPMH_C-zAU0g9pl716162tEpADIfByekNLn8y2xwNqb5SSSIQQPDLHdL9JRkpSOmw36jyiQ0mDiJY2RXA%2CAOrYGsnyK8huG-8_ou57N9DVZZJRedmUTTl0YtF7mmzyuOprtXnu8QSKVwt9YdnxFUPkdYnGz5HvooDT6tYvCs0vFU1qRZZHJgTBqf6Tng2ZB1dMFnPy4A%2CAOrYGsnGToSVGioCHG_ONaLgHd6BQlL3N-RiNEBTwrJuu8Nv4l1AWYbkmbSovhBfqmJWwXvcp5k7Y-GrkKR440jIlTyOtT2h y pvsid=2810313865744755 y tmod=736203740 y uas=0 y nvt=3 y ref=https%3A%2F%2Fwww.google.com.hk%2F y fc=1408 y brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1680%2C0%2C1680%2C1010%2C1680%2C923 y vis=1 y rsz=%7C%7Cs%7C y abl=NS y fu=128 y bc=31 y bz=1 y td=1 y psd=W251bGwsbnVsbCxudWxsLDNd y nt=1 y ifi=8 y uci=a!8 y btvi=9 y fsb=1 y dtd=M

Limb electrodos son colocado distal un el elbow y stifle joints y wetted con 70% isopropyl alcohol o ECG paste un garantizar bueno eléctrico contactar. If el ECG complexes son también grande un fEsto entirely dentro de el grid de el paper, el calibración debería be cambiado de estándar (1 cm = 1 MV) un one-half estándar (0.5 cm = 1 MV). El voltage y paper velocidad calibrations usado para el registro debe be inscribed durante el registro so ese este información es parte de el permanent registro.

evaluación de el ECG

Áreas de artifact debería be identified como el ECG es being recorded so ellos puede be addressed if posible. Electric (60-cycle) noise puede be debido un poor electric grounding (de el subject, el electrocardiograph o el table en que el ECG es being realizado) o adjacent equipo como lights o otro eléctrico equipo. Electric noise aparece en el ECG como regular fine, sharp, vertical oscillations. Como mentioned earlier, placing un hand en el animal’s thorax puede ayudar en reducing trembling o respiratorio artifacts.

It’s importante ese artifacts no be misinterpreted durante ECG evaluación. El corazón frecuencia (atrial y ventricular) debería be calculated y forma de onda amplitudes y intervalo durations medido en un section de el ECG (derivación II) ese es run en un paper velocidad de 50 mm/s. En un normal ECG, cada P wave es siguió por un QRS complejo en un species-específico normal intervalo. Específico mediciones para obtener para thorough interpretación ECG incluir:

• P wave amplitude y duration
• P-R intervalo duration
• QRS complejo duration
• R-wave amplitude
• QT segmento duration.

Additionally, el significar eléctrico axis y thecardíaco ritmo debería be determined. Rhythmanálisis será be discutido below.

Electrophysiology principles

Varios principles son importante un remember cuando undertaking ritmo ECG evaluación. Todo normalcardíaco cells son capable de depolarizing cuando stimulated por un neighboring cell (excitability) y subsequently estimular descarga de su neighboring cells. Este capability es termed conductivity. However, solo certain cells son capable de automaticity (beating en su poseer). Estos marcapasos cells undergo spontaneous depolarization (el resting potencial se convierte menos negative) durante diastole until el threshold potencial es reached. Changes en el velocidad de spontaneous depolarization occur gradually sobre varios corazón cycles. Therefore, tachycardia associated con marcapasos cells (para ejemplo, sinus tachycardia) velocidads up gradually sobre varios segundos, unlike tachycardia originating de ectopic foci, que a menudo accelerates abruptly.

Specialized cells en el sinus node, atrioventricular (AV) node, y Su-Purkinjesistema son capable de automaticity. However, bajo normal circumstances, marcapasos cells outside el sinoatrial (SA) node hacer no reach threshold porque el depolarization wavefront de el sinus node descargas them antes ellos automatically depolarize. Este es porque marcapasos cells distal un el sinus node, llamado subsidiary marcapasos cells, tener un slower depolarization frecuencia que el sinus node. Immediately después depolarizing, cardíaco cells son refractory. Once el cell ha returned un s resting potencial Esto es again excitable (Esto puede be activated again).

evaluación de formas de onda

El P wave es generado por atrial depolarization. P waves puede be absent en varios dysrhythmias, incluyendo atrial fibrillation y atrial standstill. Alternatively, P waves puede be buried en otro formas de onda (y therefore no visible), que commonly occurs en supraventricular tachycardia (Figure 2). P wave enlargement (taller o wider que normal) es recognized como un indicador de atrial enlargement.

Figure 2

Figure 2. derivación II ECG de un dog (25 mm/s; 10 mm/MV).

Corazón frecuencia: 150 bpm en temprano y tarde portion de strip; corazón frecuencia en middle section es 300 bpm; tachycardia.

https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?cliente=ca-pub-2645906752526629 y output=html y h=280 y adk=1908669986 y adf=2676316672 y pi=t.aa~a.2878201585~i.96~rp.4 y w=696 y fwrn=4 y fwrnh=100 y lmt=1705899528 y num_ads=1 y rafmt=1 y armr=3 y sem=mc y pwprc=3216869537 y ad_tipo=text_imagen y format=696×280 y url=https%3A%2F%2Fwww.pashudhanpraharee.com%2Freading-ecgs-electrocardiogram-en-dogs%2F%23google_vignette y host=ca-host-pub-2644536267352236 y fwr=0 y pra=3 y rh=174 y rw=696 y rpe=1 y resp_fmts=3 y wgl=1 y fa=27 y uach=WyJXaW5kb3dzIiwiNS4wLjAiLCJ4ODYiLCIiLCIxMTkuMC42MDQ1LjIwMCIsbnVsbCwwLG51bGwsIjY0IixbWyJHb29nbGUgQ2hyb21lIiwiMTE5LjAuNjA0NS4yMDAiXSxbIkNocm9taXVtIiwiMTE5LjAuNjA0NS4yMDAiXSxbIk5vdD9BX0JyYW5kIiwiMjQuMC4wLjAiXV0sMF0.&dt=1705899339903 y bpp=4 y bdt=20316 y idt=4 y shv=r20240118 y mjsv=m202401180101 y ptt=9 y saldr=aa y abxe=1 y cookie=ID%3D5ed97cf90bd49736%3A%3D1705655269%3ART%3D1705899344%3Como%3DALNI_MaeE9vP-wnnyb11Knzb8qXj7PU4Sw y gpic=UID%3D00000d6e3b2fbad1%3A%3D1705655269%3ART%3D1705899344%3Como%3DALNI_Mbmi0Oqdcu-rkemJAduEzxsDcV6CUn y prev_fmts=0x0%2C1663x923%2C696x174%2C696x280%2C696x280%2C200x600%2C200x600%2C1005x124%2C696x280%2C696x280%2C696x280 y nras=11 y correlator=5992231194827 y frm=20 y pv=1 y ga_vid=648723701.1705655257 y ga_sid=1705899337 y ga_hid=422338389 y ga_fc=1 y u_tz=480 y u_su=2 y u_h=1050 y u_w=1680 y u_ah=1010 y u_aw=1680 y u_cd=24 y u_sd=1 y dmc=8 y adx=298 y ady=7960 y biw=1663 y bih=923 y scr_x=0 y scr_y=4414 y eid=95320239%2C44759875%2C44759926%2C44759837%2C44808397%2C31079266%2C31080558%2C95322181%2C95320869%2C95321626%2C95321861%2C95322165%2C31078663%2C31078665%2C31078668%2C31078670 y oid=2 y psts=AOrYGsk0kW3pKGiZ2jZC1mthctKc4Ae9hmz31Y_-ieq_d67lIZhiSKV5lyVGSB5JEhKpz_MlrPbPHbbIPaLL_zZrfsnvYOztui9G0ulpQmMCSFD2CEi73w%2CAOrYGsncm0h2DOdUeZzR_QM1cLzHd53IFtAqIfPMH_C-zAU0g9pl716162tEpADIfByekNLn8y2xwNqb5SSSIQQPDLHdL9JRkpSOmw36jyiQ0mDiJY2RXA%2CAOrYGsnyK8huG-8_ou57N9DVZZJRedmUTTl0YtF7mmzyuOprtXnu8QSKVwt9YdnxFUPkdYnGz5HvooDT6tYvCs0vFU1qRZZHJgTBqf6Tng2ZB1dMFnPy4A%2CAOrYGsnGToSVGioCHG_ONaLgHd6BQlL3N-RiNEBTwrJuu8Nv4l1AWYbkmbSovhBfqmJWwXvcp5k7Y-GrkKR440jIlTyOtT2h y pvsid=2810313865744755 y tmod=736203740 y uas=0 y nvt=3 y ref=https%3A%2F%2Fwww.google.com.hk%2F y fc=1408 y brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1680%2C0%2C1680%2C1010%2C1680%2C923 y vis=1 y rsz=%7C%7Cs%7C y abl=NS y fu=128 y bc=31 y bz=1 y td=1 y psd=W251bGwsbnVsbCxudWxsLDNd y nt=1 y ifi=9 y uci=a!9 y btvi=10 y fsb=1 y dtd=M

R-R regularity:& Regularly irregular en temprano y tarde portion de strip; regular en middle section.

QRS morphology:& Narrow, normal-looking QRS shape; supraventricular origin.

P waves:& Allí es un P wave para cada QRS complejo y un QRS complejo para cada P wave, except en el región de tachycardia.

Rhythmdiagnóstico: Sinus ritmo con supraventricular tachycardia o atrial tachycardia. (Porque de el abrupt transition un y de sinus ritmo y el rapid frecuencia, sinus tachycardia puede be ruled out.)

El P-R intervalo representa atrial depolarization y conduction a través de el AV node. Prolongation de el P-R intervalo es termed primero-degree AV block. Depolarization ese originates en el ventricle (cualquiera un ventricular premature complejo [VPC; Figure 3] o un escape tarde) será no spread a través de el rapid conduction pathway pero será instead spread cell un cell en un slower fashion, resulting en un widened, anormal QRS complejo. El resultant T wave será también be anormal y normalmente discordant (en el opposite direction de el QRS complejo).

Figure 3

Figure 3. derivación II ECG de un dog (25 mm/s; 5 mm/MV).

Corazón frecuencia: 170 bpm; normal un mildly elevated.

R-R regularity:& Regularly irregular (el corazón velocidads up y entonces slows down gradually en un regular ritmo); one complejo es earlier que el Otros.

QRS morphology: Narrow, normal-looking QRS shape except para el uno complejo ese es earlier que el Otros; predominantly supraventricular ritmo con uno Amplio QRS complejo ese es premature.

P waves:& Allí es un P wave para cada QRS complejo y un QRS complejo para cada P wave, except para el Amplio complejo.

Rhythmdiagnóstico: Mild sinus tachycardia con uno ventricular premature contraction.

Ventricular enlargement puede alter QRS deflections, duration o amplitude. Aberrant conduction, como a través de correcto o left bundle sucursal, puede también alter el QRS duration y morphology (shape) para un similar reason. If conduction a través de un ventricular bundle sucursal es blocked, el depolarization wavefront cannot spread along el rapid conduction pathway en el affected ventricle. Conduction todavía spreads de cell un cell, pero Esto es mucho slower (hence el widened QRS). Otro causes de Amplio QRS complexes incluir electrolyte abnormalities como hyperkalemia y certain medications (i.e. algunos antiarrhythmic agentes).

Assessing el ritmo

Cuando evaluating el corazón ritmo en un ECG, usando un stepwise approach simplifies el proceso.

• Count el corazón frecuencia y determine if Esto es normal o anormal(bradycardia o tachycardia). En maletíns de AV dissociation, allí puede be diferente atrialand ventricular rates.
• Look en R-R regularity.Ritmos originating de un único sitio en el ventricles o atria son a menudo regular, mientras que ritmos originating de el sinus node son a menudo irregular debido un variations en adrenergic activity (Figure 4).

Figure 4

Figure 4.& derivación II ECG de un dog (25 mm/s; 10 mm/MV).

Corazón frecuencia:& 90 bpm; normal.

R-R regularity: Regularly irregular (el corazón velocidads up y entonces slows down gradually en un regular ritmo).

QRS morphology: Narrow, normal-looking QRS shape; supraventricular origin.

P waves:& Allí es un P wave para cada QRS complejo y un QRS complejo para cada P wave; P-wave shape looks normal.

Rhythmdiagnóstico: Sinus arritmia.

• evaluar el shape o morphology de el QRS complejo.Hace Esto aparecer normal o Amplio? Causes de wider-than-normal QRS complexes incluir ventricular origin (Figure 5), electrolyte abnormalities (hyperkalemia), aberrant conduction (bundle sucursal block), ventricular hypertrophy o certain medications. Es allí un P wave para cada QRS complejo y un QRS complejo para cada P wave? If so, sinus ritmo es likely. If allí son P waves sin QRS complexes, AV block es presentar.

Figure 5

Figure 5. derivación II ECG de un dog (25 mm/s; 5 mm/MV).

Corazón frecuencia: 300 bpm; tachycardia.

R-R regularity: Regular.

QRS morphology: Amplio complejo; ventricular (siempre mantener en mind otro posible causes de Amplio complejo tachycardia, especially if ritmo doesn’t respond un terapia como expected).

P waves: No visible.

Rhythmdiagnóstico: Ventricular tachycardia, sustained.

• Determine el degree de AV block.En primero-degree AV block, cada P wave produces un QRS complejo pero el AV conduction es slow y el P-R intervalo es therefore prolonged. If solo algunos P waves block (i.e. hacer no resultado en un QRS complejo), el ritmo es segundo-degree AV block (Figure 6). Segundo-degree AV block es further broken down en Mobitz tipo 1 (Wenkebach tipo), en que allí es gradual lengthening de el P-R intervalo until un P wave blocks, o Mobitz tipo 2, en que el P-R intervalos son constant. Completo dissociation (allí son P waves y QRS complexes pero no conexión entre them) es presentar con third-degree o completo corazón block

Figure 6

Figure 6. derivación II ECG de un dog (25 mm/s; 5 mm/MV).

Corazón frecuencia:& 130 bpm; normal.

R-R regularity: Regularly irregular (el corazón velocidads up y entonces slows down gradually en un regular ritmo).

QRS morphology: Narrow, normal-looking QRS shape; supraventricular origin.

P waves:& Varios P waves occur sin un siguiente QRS complejo (después el segundo, sixth y ninth QRS complexes).

Rhythmdiagnóstico:& Segundo-degree AV block (P-R intervalo es fixed; therefore, segundo-degree AV block tipo 2).

Como con cualquier clínico skill, becoming adept en interpretación ECG requiere practicar. Understanding el básico eléctrico principles de el corazón es helpful para leyendo todos ECGs, y Esto es esencial para interpretation de más complejo arrhythmias.

Dr. Sleeper es un clínico professor de cardiology en el University de Florida College de Veterinario Medicina que ha publicado más que 75 peer-revisado original artículos, 50 revisar artículos o maletín informes, y cuatro books.

Por qué sería mi veterinarian want un perform un electrocardiograma?

Un ECG es a menudo un componente de el workup para cualquier dog suspected de having corazón disease.

clínico signs de corazón disease ese puede see en hogar, que might indicar un necesitar para un ECG, puede incluir cualquier de el siguiente:

• weakness
• lethargy
• ejercicio intolerance
• shortness de breath
• coughing

Incluso if su dog es no showing signs de corazón disease en hogar, su veterinarian puede también recomendar un ECG if su dog ha physical exam findings ese son suggestive de corazón disease. Estos findings puede incluir:

• an irregular latido cardíaco
• a corazón murmur (which indica turbulent sangre flujo sobre un valve dentro de el corazón)
• irregular pulsos
• anormal lung sounds

Un ECG puede también be realizado como un screeningprueba en geriatric dogs o dogs ese son undergoing anesthesia. Additionally, monitoreo ECG es común en dogs de cualquier edad cuando ellos son bajo general anesthesia.

Qué información puede be gained de un electrocardiograma?

Un ECG puede proporcionar su veterinarian con un variety de información sobre su dog’s heartfunción.

• Es el corazón frecuencia normal? Un ECG permite un preciso determination de su dog’s corazón frecuencia. Este puede reveal si su corazón es beating en un normal pace, o si Esto es beating también quickly o también slowly. Un elevated o decreased corazón frecuencia puede suggest específico médico problemas ese puede warrant investigation.
• Es el corazón ritmo normal? Un ECG proporciona un muy preciso way para su veterinarian para evaluar su dog’s corazón ritmo. If su corazón ritmo es anormal, análisis de el ECG results puede diagnose el exact arritmia ese es presentar y suggest likely underlying causes para este arritmia.
• Hace el dog’s corazón tamaño aparecer un be normal? Un ECG mide eléctrico conduction a través de el corazón. Enlarged corazón tissue conducts electricity differently que normal corazón tissue; therefore, un ECG puede a veces suggest abnormalities en el tamaño de específico corazón chambers. Mientras este determination es no completely preciso o confiable, Esto puede suggest el necesitar para further investigation via radiographs (X-rays) o echocardiography (an ecografía de el corazón).

Interpretation de Ritmo

Qué es el Corazón Frecuencia?

muchos significant ritmo disturbances disturb el corazón frecuencia. Arrhythmias ese derivación un un aumentar en corazón frecuencia son described como tachycardias. Arrhythmias ese derivación un un disminuir en corazón frecuencia son llamado bradycardias. Instantaneous corazón frecuencia puede be calculated en el basis de el R-R intervalo de uno complejo un el siguiente. Un average frecuencia puede be tomado por counting el número de depolarisations dentro de 6 segundos y multiplying por diez. Dónde el ritmo es muy irregular un más preciso frecuencia puede be obtained por counting sobre 12 segundos.

Rates son therefore calculated como below:

• a) Método de calculation de average corazón frecuencia (paper velocidad 25 mm/s):

Un distance de 15 centimeters de uno R-wave es inspected en el derivación II ECG strip. El número de R-R intervalos en este 15 centimeters es calculated un el nearest half intervalo. Este número es entonces multiplied por diez un proporcionar el average corazón frecuencia un el nearest cinco latidos por minute.

• b) Método de calculation de el instantaneous corazón frecuencia (paper velocidad 25 mm/s):

If el R-R intervalo es x mm el instantaneous corazón frecuencia es calculated como

HR =& 1500/x latidos por minute.

Dónde el ECG es recorded en 50 mm/s el corazón frecuencia es calculated como

HR =& 3000/x latidos por minute.

Determination de Ritmo

evaluación de el corazón ritmo involves examining el ECG para evidence de el normal relationship entre el P-waves y el QRS complexes. Este puede be realizado en el siguiente way:

Es Allí un P-Wave para Cada QRS Complejo?

Dónde un QRS complejo arises sin un normal P-wave Esto implies ese el atria hizo no depolarise normalmente prior un ventricular depolarisation. Este puede occur cuando el depolarisation resulting en el QRS complejo arises en el incorrecto place, o el atria son unable un depolarise normalmente. El possibilities son therefore cualquiera

Ventricular depolarisation

Junctional depolarisation (El junction refers un el AV node y bundle de Su)

Atrial standstill

Atrial fibrillation o

Sinus arrest con escape complexes

Es Allí un QRS Complejo para Cada P-wave?

If un P-wave es visible en el ECG y Esto es no siguió por un normal QRS complejo entonces allí ha sido failure de conduction de el atrial depolarisation a través de el atrioventricular node en el normal way. Este es described como atrioventricular block y puede occur en muchos forms. Allí son tres tipos commonly recognised y estos son described como primero, segundo y third degree AV block.

Primero degree AV block es un prolongation de conduction a través de el AV node. Segundo degree AV block es un occasional failure de conduction a través de el AV node y third degree AV block es completo failure de conduction a través de el AV node. En el latter maletín allí debe be un escape focus beneath el AV node un mantener ventricular depolarisation, albeEsto en un lower frecuencia que normal.

Son el P-waves y QRS Complexes Consistently y Reasonably Relacionado?

P-waves y QRS complexes puede arise concurrently y todavía no be relacionado. Este tends un mostrar como un inconsistent relationship entre el dos y implies el presence de separate ventricular y atrial ritmos. Este es described como atrioventricular dissociation.

Son el QRS Complexes y el P-waves Todo el Mismo?

Variation en el appearance de P-waves o QRS complexes puede imply ese ellos han originated de un diferente sitio o sido conducted differently. Este sería normalmente suggest un abnormality de ritmo however algunos variation en P-wave amplitude puede be normal en dogs y es described como un wandering marcapasos.

Es el Corazón Ritmo Regular o Irregular?

If el ritmo es irregular es Esto regularly irregular o irregularly irregular. Normal ritmos tend un be cualquiera regular, o regularly irregular. Un irregularly irregular ritmo es casi siempre anormal. El la mayoría común ritmo de este tipo es atrial fibrillation; este sounds chaotic. Auscultation es un más sensitive way de determining el regularity de un ritmo.

Qué es el Significar Eléctrico Axis?

El significar eléctrico axis puede be calculated de el magnitude de el deflection de el QRS complejo en seis derivaciones. Este puede ayudar un determine if chamber enlargement ha tomado place o if allí es un abnormality de conduction como un bundle sucursal block.

Determination de magnitude de deflections. a = P-wave amplitude, b = R-wave amplitude, c = P-wave duration, d = P-Q intervalo, e = QRS duration, f = QT intervalo

Dónde normal complexes son visible, i.e., esos ese aparecer un han arisen en el normal sequence de sino-atrial node un atrioventricular node un el ventricle, entonces medición de el amplitude de el constituents de el complexes puede be useful en brindando información regarding el presence de chamber enlargement. Allí son un pocos patterns de chamber enlargement described.

Correcto atrial enlargement (RAE) puede be represented por el presence de un tall P-wave, i.e., greater que 0.4 MV. Este es a veces también described como P-pulmonale.

Left atrial enlargement (LAE) puede be represented por el presence de un Amplio P-wave, i.e., longer duration que 0.06 segundos. El P-wave puede también convertirse notched o M shaped. Este es a veces described como P-Mitrale.

Left ventricular hypertrophy (LVH) puede be signified por el presence de tall R-waves, Amplio QRS complexes y un shift de el significar eléctrico axis un el left.

Correcto ventricular hypertrophy (RVH) puede be signified por el presence de profundo S-waves en derivaciones I, II y III. Allí puede be un shift de el significar eléctrico axis un el correcto.

Unfortunately ninguno de estos changes es específico un chamber enlargement. Allí es considerable overlap entre normal animals y esos affected por hypertrophy. para este reason el chamber enlargement suggested por el ECG debe be interpreted en el ligero de otro disponible información e.g., radiographs, echocardiography o post-mortem datos.

Heartfunción

El normal latido cardíaco begins con depolarization de specialized tissue llamado el sinoatrial node, located en el cranial correcto atrial wall (FIGURE 1). Este impulso es propagated a través de el tissue de ambos atria en un wavelike pattern. El eléctrico activity de el atria es insulated de el ventricles por el fibrouscardíaco skeleton, que forces todos eléctrico activity un travel un el ventricles a través de el atrioventricular (AV) node near el intraventricular septum. Después entering el AV node, el eléctrico impulso es conducted via specialized conduction cells a través de el bundle de Su y entonces en el bundle sucursales, que divide en correcto y left bundle sucursales, cada innervating s respective ventricle. Después reaching el termination de el bundle sucursales, el impulso es transmitted a través de Purkinje fibers un el myocytes. Stimulated por el eléctrico impulso, el myocytes estimular su neighboring cells y conduct el impulso, cell un cell, causing ventricular contraction.1 Estos eventos son represented en el ECG como el formas de onda. Atrial repolarization es no visible en el ECG porque Esto es obscured por el QRS complejo.

FIGURE 1. Schematic de thecardíaco conductionsistema. Blamb/shutterstock.com

Corazón Ritmos

Heartbeats ese originate en el sinoatrial node, que son normalmente propagated un el ventricles, son termed sinus latidos. Sinus latidos (o sinus ritmo) son considered normal y en derivación II será aparecer en ECG como un positive P wave, slightly negative Q wave, strongly positive R wave, y slightly negative S wave. En veterinarypacientes, el T wave puede be positive, negative, o diphasic (i.e., ambos negative y positive) (FIGURE 2).

FIGURE 2. Electrocardiograma showing normal sinus ritmo en un dog. El P wave indica atrial depolarization, el QRS complejo indica ventricular depolarization, y el T wave indica ventricular repolarization. Este tracing demonstrates un normal positive P wave, un negative Q wave, positive R wave, y no distinct S wave en este derivación (which es considered un normal variation). El T wave de el dog puede be positive, negative, o diphasic (ambos negative y positive) como seen aquí; estos son todos considered normal.

Cualquier arritmia affecting el P wave representa changes en atrial conduction. Cualquier arritmia affecting el QRS complejo representa changes en ventricular conduction. Arrhythmias involving el atria son categorized como supraventricular. Arrhythmias involving el ventricles son termed ventricular.

Arrhythmias puede be divided en 2 broad categorías: esos caused por anormal impulso formation y esos caused por anormal conduction. Somepacientes será demonstrate ambos durante el mismo registro. Cualquiera tipo de arritmia puede be responsible para bradycardia o tachycardia.

Anormal impulso formation:& Un premature tarde es caused por formation de un anormal impulso y occurs temprano en el expected ritmo (FIGURE 3). Ejemplos de anormal impulso formation son ventricular premature complexes y atrial premature complexes. Ventricular tachycardia (FIGURE 4) es un serie de 4 o más anormal ventricular impulsos occurring en un rapid frecuencia. Este potentially fatal ritmo debería be reported un el veterinarian immediately. Un escape tarde es un anormal impulso formed porque de un delay en normal depolarization; escape latidos arrive tarde en el expected ritmo. Aunque el escape tarde es technically anormal, Esto es un rescate mechanism ese mantiene thepaciente alive.

FIGURE 3. Corazón frecuencia (HR) calculations y premature complexes. derivación II, 25 mm/s, 10 mm/MV. Línea T demarcates 30 × 5–mm boxes (15 cm) o 6 segundos en este paper velocidad. A calcular HR, count el número de complexes dentro de el línea, que en este maletín es 11. Multiply 11 por 10 (60 segundos/minute divided por 6 segundos dentro de el línea = 10) un obtener un HR de 110 bpm. Línea I representa calculation de un instantaneous HR. Allí son 8 1-mm boxes entre el indicated QRS complexes. En 25 mm/s, cada caja equals 40 milliseconds. Multiply 8 por 40 un arrive en 320 milliseconds entre estos 2 latidos, entonces divide 60 000 por 320 un obtener un HR de 187 bpm. Este calculation indica ese if este intervalo persisted, el HR sería be 187 bpm. Arrow V points un un ventricular premature complejo, y arrow un points un un supraventricular premature complejo (commonly llamado un atrial premature complejo).

FIGURE 4. Ventricular tachycardia; derivación II, 25 mm/s, 10 mm/MV. Este electrocardiograma tracing muestra un sinus ritmo (indicated por SB para sinus tarde) ese suddenly changes un un rapid ventricular tachycardia. El corazón frecuencia (HR) durante sinus ritmo, calculated por usando el instantaneous método, es 125 bpm. El HR durante ventricular tachycardia es approximately 375 bpm; este ritmo es a menudo referred un como “R en T” phenomenon y es potentially vida-threatening. Este ritmo puede degenerate en ventricular fibrillation o asystole sin advertencia.

Anormal conduction:& Anormal conduction puede occur en cualquier nivel de el conductionsistema. If el sinus impulso es detenido en el AV node de reaching el ventricle, entonces AV block ha occurred. If el impulso leaves el AV node pero es blocked en el lower ventricular conductionsistema, entonces un bundle sucursal block ha occurred.

Registro el ECG

Registro un ECG involves placing electrodos en thepaciente en opposite sides de el corazón. El electrodos son conectado un un computadora diseñado para medir el eléctrico activity entre them. electrodos son polarized como positive o negative. Como el eléctrico impulso moves a través de el corazón hacia un positive electrodo, un positive deflection es traced en el ECG. El reverse es verdadero if el impulso moves hacia un negative electrodo. Un ECG derivación es un ángulo creado a través de el corazón por el placement de el 2 electrodos; el tracing reflects direction y magnitude. El estándar electrodo arrangement creates 3 bipolar derivaciones (TABLE 1). Electrocardiographic paper es graph paper. En el paper son bold lines indicating 5-mm boxes, dentro de que son más pequeño grids de 1-mm boxes. Cuando combinado con paper movement velocidad y un eléctrico amplitude calibración, tiempo y eléctrico voltage puede be accurately calculated. El común paper velocidads son 25 mm/s y 50 mm/s. El estándar calibración es 10 mm/MV. para un completo multivariantanálisis de el ECG, thepaciente debe be en correcto lateral recumbency con otro derivaciones being recorded. Usar de derivaciones otro que derivación II es beyond el scope de este artículo. Todo changes un el ECG discutido en este artículo será be sobre derivación II. Normal ECG valores para forma de onda amplitudes, durations, y intervalos son widely publicado.

Usando el ECG un Calcular Corazón Frecuencia

Antes comienzo cualquier interpretation, primero nota qué es termed CLAP (el amplitude y Calibration, Lead mostrado, cualquier y Artifact, y y Paper velocidad). Entonces determine el HR. Este paso quickly identifies el presence de bradycardia o tachycardia. Porque HR es un componente ofcardíaco output, un anormal HR puede han un deleterious efecto oncardíaco output. Decreasedcardíaco output puede be noted como hypotension en thepaciente. Monitores maypantalla HR para el operador, pero estos valores debería be viewed con scrutiny porque el HR algorithm puede incorrectly calcular HR como un resultado de artifact, arrhythmias, o excessively grande ECG formas de onda. Un Manual HR count es más preciso.

One way un manually calcular HR, useful para irregular ritmos, es un mark out 30 de el 5-mm boxes (a total 15 cm) en el ECG paper. Este duration será equal 6 segundos en un paper velocidad de 25 mm/s o 3 segundos en 50 mm/s. A calcular el latidos por minute (bpm), multiply el número de QRS complexes dentro de el 30 boxes por 10 para un paper velocidad de 25 mm/s o por 20 para 50 mm/s. Another método, useful para rapid, o paroxysmal ritmos, es un calcular el instantaneous HR.4 A perform este calculation, count el número de 1-mm boxes entre 2 QRS complexes y entonces multiply el resultado por 40 para un paper velocidad de 25 mm/s o por 20 para un paper velocidad de 50 mm/s (FIGURE 3). El producto equals el milliseconds entre el 2 latidos, que es entonces divided en 60 000, que es equal un el número de latidos por minute.

Pasos para Assessing Corazón Ritmos

• Determine el Corazón Frecuencia

El primero paso es determining el HR, como described above. El frecuencia será immediately definir el presence de un bradycardia o tachycardia, thus brindando focus para todos subsequent interpretations de el ECG.

• Determine el Predominant Ritmo

Por assessing la mayoría latidos, el predominant ritmo puede be determined. El la mayoría común ritmos de dogs son normal sinus ritmo y sinus arritmia, en un frecuencia de 60 un 170 bpm.2-4 el la mayoría común ritmo de cats es sinus ritmo en un frecuencia de 140 un 220 bpm.2-4 Sinus ritmo es un regular ritmo mostrado en ECG como un P–QRS–T wave configuración. El P wave es positive con un predominantly positive QRS complejo. Sinus arritmia es un normal ritmo de dogs pero será be irregular en un repeating pattern. La mayoría arrhythmias son sustained largo suficiente un be un predominant ritmo. Atrial fibrillation (FIGURE 5) es un exception caused por chaotic depolarization de el atria, la mayoría a menudo associated con corazón disease. Atrial fibrillation es recognized por tachycardia, lack de P waves, un positive QRS complejo, y un irregular R–R intervalo. Un wildly jagged baseline puede también be noted como el fibrillation waves son recorded. Esto es uncommon para atrial fibrillation un return un normal sinus ritmo.

FIGURE 5. Atrial fibrillation; derivación II, 25 mm/s, 20 mm/MV. Este electrocardiograma tracing es un ejemplo de atrial fibrillation. El double arrow línea indica 6 segundos. El average corazón frecuencia (HR) es un tachycardia de 200 bpm, allí son no consistent visible P waves, y el QRS complexes son narrow y predominantly positive. Estos son el hallmarks de atrial fibrillation. El irregularity de el R–R intervalo es común con atrial fibrillation, pero Esto debería be noted ese con un muy rapid HR durante atrial fibrillation, el R–R intervalo puede convertirse regular.

• Determine el Anatomic Fuente de el Ritmo

Knowledge de el anatomic fuente de un arritmia puede be usado un guía terapia. Treating supraventricular arrhythmias requiere diferente medications que esos usado para ventricular arrhythmias. El simplest way para evaluar el fuente es un look en el width de el QRS complejo.

Cuando el arritmia origin es supraventricular, el complexes son typically positive y narrow en derivación II, shorter que 70 milliseconds.4 un positive, narrow QRS complejo es creado cuando atrial latidos move down el normal conduction tissue un depolarize el ventricle.

Cuando el arritmia originates en el ventricles, el complexes son wider que 80 milliseconds y mostrar slurring de el Q–T segmento; estos complexes son commonly described como “Amplio y bizarre.” Estos latidos hacer no usar el normalcardíaco conductionsistema. Ellos propagate slowly a través de el ventricular myocardium, cell un cell, haciendo el Amplio QRS complejo.

• Determine Si Todo Waves son Presentar

Cada sinus tarde será generate P–QRS–T formas de onda. El complexes formed por premature atrial y ventricular latidos será lack P waves porque ellos son abnormally formed en el atrial o ventricular tissue. Amplio complexes no associated con P waves debería be considered ventricular en origin until proven otherwise. Ventricular bundle sucursal blocks son indicated por Amplio complexes (>80 milliseconds)5,6 con associated y consistent P waves. AV block será a menudo aparecer como P waves con no accompanying QRS–T formas de onda (FIGURE 6).

FIGURE 6. Atrioventricular (AV) block; derivaciones II y III, 25 mm/s, 10 mm/MV. Este electrocardiograma tracing indica ambos segundo y third degree AV block. El comienzo de el tracing muestra algunos normalmente conducted P waves creating un sinus tarde (SB). El P–Q intervalo es fixed en 80 ms, haciendo este un Mobitz II segundo degree AV block. El corazón frecuencia (HR) en el segundo-degree AV block en el comienzo de el trace es approximately 57–60 bpm. P indica blocked P waves. Tuvo estos P waves sido conducted, HR sería be approximately 185 bpm. Approximately halfway a través de el tracing, el AV block se convierte third degree (completo AV block). Blocked P waves puede be seen, todavía en un frecuencia de alrededor de 185 bpm. Tres ventricular escape (VE) latidos occur en un frecuencia de 33–37 bpm según un este corto tracing. Estos complexes son wider que ellos son durante sinus ritmo y mostrar el characteristic S–T segmento slurring de complexes de ventricular myocardial origin. Un individual P wave puede be seen “buried” dentro de el T wave de el segundo VE tarde.

AV block ha 3 recognized forms: primero, segundo, y third degree.

• Primero degree AV block es recognized como un prolonged P–Q intervalo, pero todos P waves hacer han associated QRS–T complexes.
• Segundo degree AV blockmuestra intermittent blocking de P waves y algunos normal complexes. El P–QRS intervalo en segundo degree block puede be progressively elongated (Mobitz I), puede be normal, o puede han fixed elongation (Mobitz II) antes atrial conduction es blocked.
• Third degree AV block es un total dissociation de P waves de el QRS–T complexes. Pacientes con third degree AV block rely en un ritmo de ventricular escape latidos un maintaincardíaco output; thesepacientes son bradycardic (30 un 60 bpm) y a menudo syncopal.

Managing Arrhythmias

Un detallado descripción de arritmia terapia es beyond el scope de este artículo; however, algunos general información es warranted. El decision de si un arrythmia warrants tratamiento depende en el hemodynamic consequences, el likelihood de un aumentar en severity, y el riesgos posed por medication.

• Hemodynamic consequences:Perhaps el la mayoría importante consideration para determining cuando un treat un arritmia es s hemodynamic consequence. El simplest way para evaluar hemodynamic consequence es por measuring thepaciente’s presión arterial (BP). Accelerated idioventricular ritmo es un ventricular ritmo commonly seen después abdominal cirugía, especially splenectomy. El ventricular frecuencia es solo 10% más rápido que el underlying sinus ritmo,7 y thepaciente es largely normotensive. No terapia es requerido; este ritmo self-resolves como thepaciente heals de cirugía. If el arritmia es lowering BP, Esto puede be presumed thatcardíaco output es depressed, y terapia es indicated, especially cuando monitoreo anesthesia. Sinus bradycardia ese sigue usar de α-2 agonists (e.g., dexmedetomidine) es común, pero BP es normalmente normal initially; hence, no terapia es necesitado. However, if bradycardia persists como hypotension sobre tiempo, increasing HR es indicated porque de el hypotension.
• Likelihood de severity aumentar:El siguiente consideration es si el arritmia es likely un aumentar en severity. Ventricular tachycardia puede quickly degenerate en fatal ventricular fibrillation; thus, emergencia terapia con lidocaine es indicated.
• Riesgo de medication:El final consideration es el riesgo posed por terapia. Todo antiarrhythmic medications puede be proarrhythmic. Atropine, dado durante anesthesia para bradycardia, a menudo causes un transient segundo degree AV block, que ha minimal efecto en BP y, porque Esto tends un be transient, requiere no intervention. Another ejemplo es el usar de digoxin un controlar supraventricular arrhythmias. Aunque digoxin slows AV nodal conduction y reducirs ventricular respuesta un arrhythmias como atrial fibrillation, Esto también es arrhythmogenic para el ventricle.